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(Página dirigida a veterinarios. Recopilación de cirugías que pueden herir sensibilidades ajenas)


LUXACIÓN DE CRISTALINO. CIRUGÍA INTRACAPSULAR
Oftalmología. Cristalino. Enero 2015.






Historial Lali es una Cocker de 10 años con cataratas bilaterales desde hace 2 años. Finalmente ha aparecido en el derecho un ojo rojo y una imagen aún más blanca del ojo.
Diagnostico Luxación anterior de cristalino con cataratas hipermaduras y uveitis.
Pruebas La exploración con lámpara de hendidura es la prueba de elección que permite explorar mejor en este caso la ausencia de cámara anterior. Presión intraocular ausente por la uveitis facoinducida debido al carácter hipermaduro de la catarata.
Tratamiento Cirugía de cataratas intracapsular (extracción de cristalino en su cápsula intacta)

Este es el ojo 1 año antes de la operación cuando la catarata era madura y no había signos de inflamación facoinducida. Esta inflamación se producirá cuando sea hipermadura donde la desestructuración del cristalino permitirá la filtración de proteinas formadas por el feto antes del desarrollo del sistema inmunitario.





En este caso se aprecia un edema en cornea por el roce del cristalino sobre endotelio y una uveitis con ausencia de presión y ojo rojo. La cirugía es necesariamente abierta y de suficiente tamaño para poder extraer el cristalino entero. Se comienza con una incisión no perforante de 180º de la cornea dorsal bajo microscopio quirúrgico.





El paso siguiente es la apertura de la cámara anterior con tijeras curvas del resto de espesor de cornea y endotelio.




Aquí se aprecia el tamaño de la lente y la opacidad de ésta. En estos caso con cristalinos duros, luxados, sin separación del vítreo y sin cámara anterior no es posible la técnica por facoemulsificación.




El cierre se realiza con un 9/0 reabsorbible continua con algún punto suelto. El tratamiento postoperatorio incluirá colirio antibiótico y dexametasona a parte de una campana durante 2 semanas.